Curarsi con la remissione spontanea — o, più semplicemente, non curarsi — significa confrontarsi con una realtà che la medicina conosce bene, ma tende a raccontare poco. Non tutte le persone che stanno male chiedono aiuto. E non tutte quelle che iniziano una cura la portano avanti. Non è necessariamente una scelta “giusta”, ma è una scelta reale. E come tale, più che essere giudicata, va capita.
Questo accade soprattutto nei cosiddetti disturbi emotivi comuni: ansia, depressione lieve o moderata, insonnia, stress, difficoltà di adattamento. Condizioni diffuse, spesso fluttuanti, che non compromettono in modo strutturale il funzionamento della persona. Sono quadri molto diversi dai disturbi psichiatrici maggiori — come il disturbo bipolare o le psicosi — dove non curarsi espone a rischi elevati e, talvolta, a conseguenze difficilmente reversibili. Ma nei disturbi emotivi comuni, la linea è più sfumata. E una parte delle persone sceglie di fare da sé.
Le ragioni sono diverse. A volte è una forma di diffidenza verso la medicina. Altre volte è un bisogno di autonomia, di autoaffermazione: provare a capire se si riesce a stare meglio senza affidarsi a un intervento esterno. Non è una posizione da idealizzare, ma neppure da liquidare come errore. Sta dentro l’esperienza reale della cura. Anche perché, di fatto, una quota significativa di trattamenti prescritti non viene seguita. Si stima che oltre il 30% dei pazienti non assuma i farmaci come indicato, e nel caso degli psicofarmaci questa percentuale può essere anche più alta. Le ragioni sono spesso concrete: spiegazioni insufficienti, effetti collaterali iniziali non anticipati, tempi di trattamento poco chiari. Così le terapie vengono interrotte presto, a volte quando non hanno ancora avuto il tempo di funzionare.
Eppure, nonostante tutto questo, alcune persone migliorano. La remissione spontanea esiste. Nei disturbi depressivi lievi e moderati, per esempio, una quota significativa di episodi può risolversi spontaneamente nel giro di alcuni mesi — le stime variano, ma si collocano spesso intorno al 30–50%. Questo non significa che curarsi sia inutile. Significa che il decorso dei disturbi psichici non dipende solo dagli interventi. Dipende anche dalle risorse individuali, dalle condizioni di vita, dalle relazioni, dal contesto.
In un certo senso, i sintomi non sono solo qualcosa da eliminare. Sono anche segnali di un sistema che non sta funzionando. E alcuni sistemi, se messi nelle condizioni giuste, trovano da soli un nuovo equilibrio. Non sempre, non per tutti, non senza costi. Ma accade. Ed è questo che rende la questione meno lineare di quanto si pensi.
Curarsi con la remissione spontanea significa allora riconoscere questo margine. Senza trasformarlo in una strategia universale, ma senza neppure negarlo. Significa anche, per chi lavora in ambito clinico, interrogarsi su quanto le cure siano realmente comprensibili, accettabili, sostenibili per le persone. Perché a volte il problema non è solo che qualcuno “non vuole curarsi”, ma che la cura proposta non riesce a trovare spazio nella sua vita.
Non curarsi, in alcuni casi, è un rischio. In altri, è un tentativo.
A volte funziona, a volte no.
22 gennaio 2026
